מה זה טרשת נפוצה ?
טרשת נפוצה (באנגלית Multiple Sclerosis או MS) הינה מחלה כרונית של מערכת העצבים, המחבלת בתפקודם התקין של תאי העצב במערכת העצבים המרכזית על ידי פגיעה והפחתה במיאלין, חומר שומני המבודד את סיבי העצבים (האקסונים). המיאלין עוזר בעיקר להעברת זרמים חשמליים בין תאי עצב. הנזק להעברת הזרמים מחבל בתפקוד המוח (שמבוסס על העברת זרמים חשמליים), מה שמשפיע על תפקוד הגוף כולו. תהליך זה גורם לפגיעה באיברים שונים, ולרוב חוט השדרה, המוח ועצב הראיה. למחלה יש מגוון רחב של תסמינים, ביניהם ראייה מטושטשת, קשיים בהליכה, סחרחורות וניוון שרירים. חולים רבים חיים עם המחלה שנים רבות, אך במקרים חמורים המחלה גורמת לתנועה מוגבלת ואף לנכות. לטרשת נפוצה אין שום קשור ממשי לטרשת עורקים, מחלה נוספת, חוץ מבשם. שתי המחלות קשורות כביכול בנזק שנגרם בעקבות המחלה לאיבר המסוים (טרשת היא מילה נרדפת להתנוונות).
נוירולוג צרפתי בשם ז'אן-מרטין צ'רקוט (1893-1825) היה הראשון שאבחן טרשת נפוצה כמחלה בפני עצמה בשנת 1868. שלושת הסימנים העיקרים של טרשת נפוצה, דיסארתריה (ליקוי בדיבור), אטקסיה (בעיות קואורדינציה ומוטוריקה) ורעידות, נקראים כיום שלישיית צ'רקוט על שמו.
דרכי הטיפול: כיום, עוד לא נמצאה תרופה משמעותית ומוחלטת למחלה. הטיפול בנזקי המחלה כולל טיפול בפיזיותרפיה לשימור היכולות התנועתיות, מניעת הגבלות בתנועה, הפחתה ברמות כאב וכו'.
איך מתבטאת המחלה ביומיום ובתפקוד היומיומי?
המחלה באה לידי ביטוי ביציבה לקויה, קושי בשמירה על שיווי משקל, כבדות בתנועה וקישיון שרירי.
היציבה של יחידה נפגעה בשל חוסר איזון וחולשה שרירית, הנובעים מהבעיה העצבית. כתוצאה מכך, יחידה מתקשה בתפקוד היומיומי של הליכה ונאלצת ללכת עם הליכון.
ההליכה עם ההליכון, מקלה ומאפשרת הליכה, אולם גם גורמת ליציבה לקויה, בשל ההישענות כגון : כתפיים מורמות ומסובבות פנימה, גב העליון כפוף קדימה, מרפקים בכפיפה לאורך זמן, כמו כן ליחידה בעיה בשמירה על שיווי משקל ופחד מליפול.

חולשה שרירית :
רגליה של יחידה "כבדות" וכפות רגליה נוקשות, כאשר רגל ימין נוקשה יותר משמאל.
השרירים המכופפים את הירך קצרים, מקוצרים וחלשים ופושטי הירך חלשים במיוחד.
שרירי מקרבי ומרחיקי הירך חלשים אף הם.
שרירי הליבה ה-Core- קרי, בטן עמוקה, רצפת אגן וגב תחתון, אינם מתפקדים כראוי וחלשים.

כאמור, יחידה הגיעה לסטודיו של "דרור רז" בירושלים לפני כשנתיים.  
תחילה נגדיר את מטרת העבודה בשיטה:
במקרה של יחידה, המטרה לעזור בשיפור תפקודה ברמה היומיומית ולאפשר לה לנהל אורח חיים נורמאלי ואיכותי.
פילאטיס הינה שיטת תנועה ואימון פונקציונאלית אשר שואפת לתרגל ולאתגר את התרגול הגופני לשם השגת התנהלות יומיומית טובה, נכונה ובריאה יותר. הדגש בשיטה הינו על שרירי הליבה והחוצה, מה שמחזק בו זמנית שני פרמטרים אשר אצל יחידה, הוגדרו כבעיתיים.
דרך העבודה עם יחידה מתבצעת בשיעור פרטי, מותאמת ליכולותיה ומגבלותיה עם דגש על צרכיה המיוחדים.
יש לעבוד במינון הנכון על מנת לא ליצור עייפות מיותרת וכתוצאה מכך התקף - דבר הרווח אצל חולי טרשת נפוצה.

האימון עם יחידה התמקד בכמה תחומים:
1. חיזוק שרירי הליבה, ע"י לימוד והבנה על אופן ההפעלה. התמקדות בשרירי רצפת האגן, הבטן העמוקה והמייצבים של הגב והגו.
2. שיפור המערכת הפרופריוצבטיבית, שמירה על שיווי משקל והתנועעות בחלל.
3. חיזוק והארכה של השרירים בהתאם לצורך בפריפריה- רגליים, זרועות, כתפיים וכן גב עליון, גב תחתון ובית החזה.
4. עבודה על רוטציות של בית החזה והאגן.
5. ייצוב שכמות וחיזוק חגורת כתפיים.

 
מערך שיעור

1. אנו פותחים את האימון בעבודה עם כדור טניס תחת כפות הרגליים – לשם מסאג', תחושה
בכפות הרגליים החסרה ליחידה, הזרמת הדם ועוד .

2. יחידה עולה על מיטת הרפורמר ומבצעת breathing, לשם ריכוז, התמקדות בגוף והתחלת אימון באופן בטוח.

3. footwork – בהתחלה יחידה לא הצליחה להשאיר את כפות הרגליים על הבר לאורך התרגיל. הרגליים היו נשמטות והברך הימנית הייתה נופלת פנימה וננעלת.
כיום יחידה שומרת על רגליים מקבילות, מה שנובע מחיזוק מקרבי הירך באמצעות  כדור בין הרגליים, ושולטת בברך ימין שלא "תנעל".

4. לאחר ביצוע ה-foot work, יחידה מבצעת את ה-single leg work ומסיימת בתרגיל ה-leg circles בעזרת גומייה. אנו מסיימות עם מתיחות לרגליים.

5. רצועות בידיים- אני (המדריכה) מחזיקה ליחידה את הברכיים כפופות אל הבטן ואנו עובדות על ייצוב שכמות בעזרת התרגילים arm circles, chest lift ו– hundreds.

6. רצועות ברגליים- בחצי השנה הראשונה, יחידה לא הצליחה להכניס רצועות לרגליים ולהגיע לעמדת  המוצא הרצויה, לא על הרפורמר ולא על Cadillac, לא בכוחות עצמה ולא עם עזרתי.
לאחר כחצי שנה יחידה הצליחה לשים רצועות ברגליים אך התקשתה להחזיק את הרגליים  באוויר ורגליה נשמטו.
מזה כשנה, וכשנה לאחר תחילת האימונים, יחידה מצליחה בכוחות עצמה וללא עזרה לבצע תרגילים רבים, כגון: lower & lift, adduction & abduction, leg circles ועוד.

7. Wunda Chair- את העבודה על ה Wunda chair  התחלנו כעבור כמעט שנה של אימונים, כיוון שקודם לתקופה זו, יחידה לא הצליחה לשבת על הכסא ולהחזיק את רגליה על הבר.
כיום יחידה מתיישבת בקלות ומארגנת את גופה בצורה טובה ומבצעת foot work ברגליים מקבילות על האצבעות, הקשתות וגם על העקבים.

8. Side bend – יחידה התקשתה בתנועתיות זו, ורק כעבור שנה וחצי התחלנו לעבוד על טווח תנועה זה כאשר יחידה התחזקה.

9. Cadillac – על ה- Cadillac אני מנצלת את הביטחון שהמיטה נותנת לשם עבודה של mat work, ואנו מבצעות את תרגילי הרצפה, כגון: pelvic bowl, bridging.
ליחידה תנועתיות מוגבלת באגן ותרגילים אלה מסייעים לה לשפר את הקיים.
10. roll down/up בעזרת ה-roll back bar. בתחילה הטענתי את ה-roll back bar, עם קפיצים קשים על מנת לסייע ולהקל על שרירי הבטן, בעלייה ובירידה, וכיום אני מטעינה עם קפיצים קלים המאתגרים את עבודת הבטן.

11. אנו מבצעות extension בשכיבה על הבטן, בית החזה מחוץ למיטה והזרועות מונחות על ה-fit ball. יחידה מבצעת extension והרמת בית חזה וראש עם ייצוב שכמות.

בחודשים האחרונים יחידה מתיישבת על ה-fit ball – וזה ממש הישג! כפות רגליה אינן מחליקות על הרצפה, אלא, ניצבות (על פד למניעת החלקה) והיא מצליחה לאזן את שריריה ולייצב עצמה על הכדור. עצם ההתיישבות על הכדור הייתה בעבר משימה מסובכת.

לסיכום,
האיזון והיציבות של יחידה השתפרו בצורה מדהימה בשל האימון בשיטת הפילאטיס.
יחידה שולטת יותר טוב בכפות רגליה ומתניידת יותר בקלות  וכן ההתארגנות הגופנית שלה יותר טובה ופחות מגושמת.
כיום יחידה מצליחה לעלות מדרגות ולרדת לבדה וללא הליכון-  הישג מדהים!!!
היא עומדת במטבח ללא הליכון, רק באמצעות תמיכה של השיש ומבשלת, מתקלחת לבדה ומדווחת על שליטה מלאה בשרירי רצפת האגן.
הביטחון העצמי של יחידה עלה והיא מדווחת על התרוממות במצב הרוח אחרי אימון.
יחידה מתאמנת במשך  שנתיים כפעמיים בשבוע והיא מצליחה להתקדם בזכות הנחישות, ההתמדה, הסקרנות והאומץ שהיא מגלה.
מעבר לשיפור הגופני המדהים, תחושת העצמאות וחוסר התלותיות אשר מתלווים למחלה, מתרחקים מיחידה וזה בהחלט הרגשה טובה.
אני שמחה על הזכות אשר נפלה בחלקי, לעבוד עם יחידה, לאמן אותה ובעיקר להכיר, אישה כל כך חזקה, נחושה ומיוחדת.